- 索 引 號(hào):QZ030101-0200-2025-00023
- 備注/文號(hào):泉洛政辦明傳〔2025〕11號(hào)
- 發(fā)布機(jī)構(gòu):泉州市洛江區(qū)人民政府辦公室
- 公文生成日期:2025-10-31
各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處,區(qū)直有關(guān)單位:
根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(閩政辦〔2025〕3號(hào))、《福建省醫(yī)療保障局福建省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局等部門關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(閩醫(yī)?!?025〕69號(hào))、《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市基本醫(yī)保管理規(guī)定的通知》(泉政規(guī)〔2022〕4號(hào))精神,按照國(guó)家和省、市深入實(shí)施全民參保計(jì)劃的要求,為推進(jìn)全民參保工作,現(xiàn)就做好我區(qū)2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間
(一)集中參保繳費(fèi)期:2025年10月20日—12月31日。從2026年1月1日起開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(二)延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期:2026年1月1日—2月28日。在此期間參保繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(三)參保補(bǔ)繳期:2026年3月1日—12月31日。2026年3月1日(含)后參保繳費(fèi)的,除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,參保人員須等3個(gè)月固定待遇等待期過(guò)后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
對(duì)于自2025年起未連續(xù)參保的人員,按照《福建省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(閩政辦〔2025〕3號(hào))執(zhí)行待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期修復(fù)政策。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)
2026年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于700元/人,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。其中:2026年1月1日至6月30日補(bǔ)繳的,按400元/人標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);2026年7月1日起補(bǔ)繳的,除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,按個(gè)人繳費(fèi)金額和財(cái)政補(bǔ)助金額之和繳費(fèi)。
三、參保范圍及減免對(duì)象
(一)參保范圍
包括除應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保以外的本轄區(qū)戶籍城鄉(xiāng)居民,在本區(qū)內(nèi)就讀的在校學(xué)生,駐本區(qū)武警官兵,在本區(qū)居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員,持有本區(qū)有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員,持《外國(guó)人永久居留證》在本區(qū)內(nèi)居住但未就業(yè)的外籍人員,以及已在本區(qū)參加基本醫(yī)保流動(dòng)人口的子女。
(二)個(gè)人繳費(fèi)減免對(duì)象的確定如下
1.對(duì)特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員、計(jì)生特殊家庭成員、重度殘疾人,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予全額資助。
2.對(duì)最低生活保障對(duì)象、納入?yún)^(qū)農(nóng)水局監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金按照90%比例給予定額資助,其中最低生活保障對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)金額的10%部分由區(qū)慈善總會(huì)給予補(bǔ)助,經(jīng)區(qū)民政局審核后,由區(qū)慈善總會(huì)撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)進(jìn)行發(fā)放。
3.對(duì)持有有效殘疾人證的殘疾人(重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予資助)、二十世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工中享受40%救濟(jì)的人員,個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)政府全額補(bǔ)助。根據(jù)《關(guān)于不再向醫(yī)保和衛(wèi)健部門推送原市定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)象醫(yī)保參保費(fèi)用減免名單的通知》(泉洛委農(nóng)辦〔2025〕10號(hào)),從2026年度及以后,原市定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)象需按規(guī)定與其他普通參保人員一樣履行相同的參保繳費(fèi)義務(wù)。
4.最低生活保障邊緣家庭中,殘疾人、年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人,個(gè)人繳費(fèi)部分的70%由區(qū)政府補(bǔ)助。
5.在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間,農(nóng)村已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》或者生育兩個(gè)女孩并已絕育的農(nóng)村居民家庭(含夫妻雙方和未婚子女),經(jīng)衛(wèi)健部門確認(rèn)后,該夫妻及其子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府適當(dāng)補(bǔ)助,其中二女戶、部分享受農(nóng)村計(jì)生家庭貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)的獨(dú)女戶個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)政府全額補(bǔ)助;其他獨(dú)生子女個(gè)人繳費(fèi)部分區(qū)政府補(bǔ)助20元/人,補(bǔ)助金額由參保人先行全額繳納,經(jīng)區(qū)衛(wèi)健局審核撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)進(jìn)行發(fā)放。
四、參保登記
(一)已在我區(qū)參加過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的群眾(除登記信息有變更外),由醫(yī)保信息系統(tǒng)默認(rèn)續(xù)保登記,無(wú)需辦理參保登記。
(二)在我區(qū)新參?;虻怯浶畔⒂凶兏某青l(xiāng)居民,可通過(guò)“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、福建省網(wǎng)上辦事大廳、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等線上渠道辦理參保登記,也可攜帶相關(guān)材料到戶籍所在地或居住地的村(居)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站等線下渠道辦理參保登記。符合參保范圍的對(duì)象應(yīng)全戶參保,不得選擇性參保。
參保登記所需材料如下:
1.身份證,戶口簿或居住證原件及復(fù)印件;
2.在泉州居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證原件及復(fù)印件;
3.尚未落戶的1周歲以內(nèi)新生兒提供出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件。
集中參保繳費(fèi)期間,村(居)委會(huì)在居民提交參保登記材料后,原則上5個(gè)工作日內(nèi)將參保登記表批量送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口及區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng),并通過(guò)省級(jí)信息共享平臺(tái)傳送稅務(wù)部門。
(三)一周歲以內(nèi)的新生兒在出生90日(含)內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;在出生90日(不含)后參保繳費(fèi)的,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi),從繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(四)減免對(duì)象的身份信息和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)民政局、農(nóng)水局、衛(wèi)健局、退役軍人事務(wù)局、殘聯(lián)等部門審核認(rèn)定后,匯總登記造冊(cè)并加蓋單位公章報(bào)送至區(qū)醫(yī)保部門。醫(yī)保部門收到各有關(guān)部門的減免對(duì)象信息后,按規(guī)定分類將資助參保人員的參保登記信息和應(yīng)繳保費(fèi)數(shù)據(jù)信息通過(guò)省級(jí)信息共享平臺(tái)傳送稅務(wù)部門,由稅務(wù)部門按規(guī)定征繳。各有關(guān)部門對(duì)符合條件的新增減免對(duì)象應(yīng)及時(shí)認(rèn)定并按規(guī)定資助參保。對(duì)享受定額資助的減免對(duì)象中因個(gè)人原因放棄參保的,應(yīng)做好參保動(dòng)員,提高其參保積極性;經(jīng)相關(guān)部門多次動(dòng)員后仍不按規(guī)定繳費(fèi)參保的,視為放棄當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇。
(五)高校大學(xué)生相關(guān)參保工作按照《泉州市醫(yī)療保障局泉州市教育局泉州市財(cái)政局國(guó)家稅務(wù)總局泉州市稅務(wù)局關(guān)于做好2026年度在校大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2025〕96號(hào))執(zhí)行。
五、繳費(fèi)渠道
城鄉(xiāng)居民完成參保登記后,可通過(guò)以下任一渠道辦理繳費(fèi):
(一)線上繳費(fèi)渠道:“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)、電子稅務(wù)局(含網(wǎng)頁(yè)端、移動(dòng)端)、“閩政通”APP、支付寶“閩政通”小程序、“聚合碼”二維碼掃碼繳費(fèi)等。
(二)線下繳費(fèi)渠道:可在辦稅服務(wù)廳窗口、農(nóng)業(yè)銀行柜面、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)柜面等就近辦理。
(三)家庭共濟(jì)代繳:通過(guò)“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等辦理家庭共濟(jì)代繳醫(yī)保費(fèi),共濟(jì)代繳時(shí)間為 2026年6月30日前。
六、工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要高度重視,加強(qiáng)組織動(dòng)員部署,壓實(shí)屬地參保工作責(zé)任,確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。要強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)、部門配合、網(wǎng)格推進(jìn)、稅務(wù)征收、多元繳費(fèi)”的參保擴(kuò)面工作機(jī)制,要用好用活基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺(tái),精準(zhǔn)高效推進(jìn)參保擴(kuò)面工作;要督促指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)及有關(guān)部門將城鄉(xiāng)居民參保登記、組織繳費(fèi)、宣傳引導(dǎo)等工作納入近階段重要工作議程,集中時(shí)間、集中力量,確保全民參保工作高效落實(shí)到位。
(二)密切協(xié)同聯(lián)動(dòng)。各部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),健全完善部門信息溝通和工作協(xié)同機(jī)制,著力解決參保繳費(fèi)工作中存在的困難問(wèn)題。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記的統(tǒng)籌管理,推進(jìn)全民參保擴(kuò)面工作;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)征收,定期向醫(yī)保部門反饋征收情況;財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)參保對(duì)象財(cái)政補(bǔ)助資金,并按參保人數(shù)不低于 2元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予各高校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)參保經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,用于參保擴(kuò)面和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)聘用人員、村(居)人員工作補(bǔ)助、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì);教育部門負(fù)責(zé)提供在校學(xué)生名單,督促學(xué)校做好在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作;民政、農(nóng)水、衛(wèi)健、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)等部門負(fù)責(zé)減免對(duì)象的認(rèn)定和參保繳費(fèi)補(bǔ)助工作。
(三)加大考核力度。基本醫(yī)保參保工作和縣級(jí)配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到位情況納入當(dāng)?shù)卣甓瓤?jī)效考評(píng)內(nèi)容,并與縣域緊密型醫(yī)共體醫(yī)?;鸫虬Ц稈煦^。醫(yī)保、稅務(wù)部門要嚴(yán)格按照參保工作績(jī)效考核要求,加大工作考核力度,落實(shí)好獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保工作有力推進(jìn)。要對(duì)照參保擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù),主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,組織轄區(qū)各部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、學(xué)校、村(居)組織力量全面推進(jìn)擴(kuò)面工作,全面運(yùn)用基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺(tái),精準(zhǔn)動(dòng)員群眾參保,確保轄區(qū)內(nèi)動(dòng)員率達(dá)到 100%,切實(shí)保障群眾參保權(quán)益。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。各部門要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳,普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享理念,讓群眾充分了解政府投入情況以及基本醫(yī)保在抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面的積極作用。要探索具有當(dāng)?shù)靥厣膭?chuàng)新宣傳形式,豐富宣傳手段,開展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng),提升宣傳質(zhì)效。要針對(duì)新生兒、中小學(xué)生、大學(xué)生、未參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、老年人等重點(diǎn)人群特點(diǎn),采取針對(duì)性、適宜性的方式開展宣傳,提升參保意愿。要合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè),形成全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保的良好氛圍。
七、其他
如遇國(guó)家、省有關(guān)政策調(diào)整,以國(guó)家、省、市最新規(guī)定為準(zhǔn)。
泉州市洛江區(qū)人民政府辦公室
2025年10月30日
(此件主動(dòng)公開)
區(qū)直有關(guān)單位:區(qū)委宣傳部,區(qū)教育局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)水局、衛(wèi)健局、退役軍人事務(wù)局,醫(yī)保分局、稅務(wù)局,區(qū)殘聯(lián)、慈善總會(huì)。
抄送:市醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局。
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